都是用一样的设备，为什么看病还要重复做检查？

随着现代医疗技术的快速发展，人们在面对曾经的重病”、“绝症”时，不再束手无策，这其中医学影像学贡献尤为突出。对于医学影像学，人们并不陌生，超声、CT、核磁共振、PET-CT等，它们如同一个个“穿透镜”、“放大镜”，把病灶部位暴露在医生面前，让医生可以清晰、明确的掌握病人情况，对症治疗。

虽然超声、CT、核磁共振检查已成为现代医学必不可少的“利器”，但是不少人都遇到过相同的情况：拿着A医院的检查片子和报告，到B医院看病，B医院往往是不认同的，需要再做一遍相关检查。这种“操作”既费时，又增加病人开销的行为，总被质疑是“过度医疗”，那真实的情况是怎样的呢?

设备水平参差不齐，医院“不能认”

近期，一位病人在网上分享了他的遭遇：不久前，他突然出现咳嗽、肌肉酸疼、发烧症状。他前往一家医院进行检查，经过抽血和肺部CT检查后，被诊断为细菌病毒合并感染。医生开了药，可服用3天后症状没有好转。当他拿着之前的结果去往另一家医院进行确诊和治疗，却被告知需要再拍一次肺部CT。“同样一种病，为啥让我一周内做两次CT?”。这位病人颇为不满。

这位病人的遭遇并不鲜见，但这种情况的出现，医生也有着“难言之隐”。在各种影像学检查中，设备因素占据很大位置。以CT为例，虽然可能都是数百万级别的高端CT，但层厚各不相同，有1.5、5、8、10mm等多个不同的规格，有的机器显示清晰，有些则过于模糊，如果先前选择的医院设备不够精细，后面医生的医生看不清楚，出于对患者病情的负责只能重新做一次检查。所以患者在就医，选择具有更高端、精准的影像设备的医院就非常重要

以淮北矿工总医院为例，作为淮北地区首家引进CT、螺旋CT、MR及DSA等影像设备的医院，淮北矿工总医院率先进行了影像新技术革命，较早的掌握了影像诊断新技术，在这一地区拥有了更高的诊断准确性和清晰度。为了进一步提高影像诊断技术和保障患者就医，淮北矿工总医院使用智通保服务。即使对影像设备进行保养和维修，在设备出现故障时，通过在线报修，第二天就可实现对工程师与备件同时到达现场进行维修，减少设备宕机事件，让患者减少等待，提升医院整体运营检查效率。

病情变化快、医生水平不一，医院“不敢认”

除了检查设备上的差距外，病情进展和医生水平也是导致重复检查的重要因素。一位医生表示，一些比较稳定的项目如肠镜、胃镜等短期内不需要重复做的医学影像检查，医院之间进行结果互认没有问题。但是有些医学检查检验结果变化特别快，多次检查对于疾病诊断有重要意义。但如果是急性疾病、复杂外伤、栓塞或夹层等问题，几个小时之前可能还是正常的，但转眼之间病灶或关键指标就堵了、破了、高了。不重新进行影像学检查，只拿原先的检查结果进行诊断，患者将承担极大的安全风险。

不仅如此，不同层级的检验科医师做的检查结果也会有一定出入。以CT为例，经验较差的医师可能根本不知道如何选图片，随便选几张应付了事。当患者拿着这样结果去其他家医院就医，根本无法提供有价值的参考，只能重新做。但有经验的医师则会把主要和关键的胶片洗出来，为患者病情的诊断提供有价值的参考。因此在拥有高水平检验科医师的医院，往往出于对患者负责的态度，对于其他医院的检查结果“不敢认”。

正是面对这样复杂的原因，对于其他医院的检查，很多时候医生是“不能认、不敢认”。想要减轻患者在影像学检查上的负担，既要国家进一步推动不同医院的结果互认工作，制定统一标准。患者也要学会选择当地有实力的医院进行影像学检查，避免因不准确的检查结果对自己造成不必要的损失。